A3：社会·民生
本报记者 邓瑜欣 丁怡然
近期，不少家长反映，带孩子看病买药，想刷自己的医保卡却被药店拒绝。这究竟是政策调整，还是系统限制？记者就此进行了探访。
记者走访城区多家零售药店发现，无论是大型连锁药房还是社区便民药店，工作人员均给出了一致答复——家长不能使用本人医保卡，直接为孩子购买儿童专用药品。有药店店员表示：“买娃娃的药确实不能刷大人医保，系统上会有提示。”不少家长感到不解，都是一家人，自己医保卡里的钱，为什么不能给孩子用？
实际上，这一规定并非药店自行设限，而是国家医保基金监管的硬性要求。记者从医保部门了解到，自去年5月起，国家医保局已将“药品儿童专用标识”纳入全国医保智能监控系统，覆盖四千多种儿童常用药，系统一旦判定药品适用人群与持卡人身份不符，将自动限制结算。
今年4月1日起正式实施的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》更明确：冒用他人医保凭证、虚构使用对象就医购药，将被依法认定为骗保行为，一经查实，将暂停医保使用并承担法律责任。
那么，孩子看病买药，怎样才能合规用上家人的医保？区医保局工作人员介绍，家长首先要确保孩子正常参加医保，若家长是职工医保参保人，可通过国家医保服务平台APP、当地医保微信公众号或线下医保大厅，办理个人账户家庭共济，绑定子女。结算时必须使用孩子本人的医保凭证，自付部分会自动从家长的个人账户余额中扣除。简单来说就是三句话：孩子先参保——家长办共济——用孩子的码结算。
需要提醒的是，医保个人账户使用有着严格的身份对应规则。药店店员强调：“小孩儿的药不能直接用大人的医保卡刷，男士不能用女士的卡，女士也不能用男士的卡，只能刷自己的。”这些规范本质上是为了守住医保基金安全，防止基金流失、滥用，确保每一分钱都用在“本人、真实、必要”的医疗服务上。
规范使用医保，既是责任，也是保障。在此提醒广大家长：一、及时为孩子参加城乡居民医保，这是享受待遇的基础；二、主动办理医保个人账户家庭共济，实现一家人合规共用账户余额；三、购药、就医务必使用本人医保凭证，自觉抵制冒用、套用等违规行为。如需了解更多医保政策，可拨打医保服务热线12393咨询。